Info Kesehatan

Gout atau radang sendi, didefinisikan sebagai serangan penyakit metabolik yang menyimpan asam urat dalam sendi . Ini bisa menjadi penyakit yang sangat menyakitkan, dan dapat diklasifikasikan sebagai akut atau kronis. Gout biasanya menyerang sendi kaki dan kaki, menyebabkan masalah mobilitas. Gout mirip dengan artritis parah. Permulaan asam urat, apakah akut atau kronis, mungkin mulai dengan kekakuan pada sendi, diikuti dengan nyeri sendi . Para sendi dapat membengkak dan menjadi hangat saat disentuh dan merah dalam penampilan. Pasien dapat merasakan demam dan terdapat benjolan kulit yang putih seperti kapur dan bahkan dapat menguras bahan berkapur. Nyeri sendi sering dimulai tiba-tiba dan biasanya mempengaruhi ibu-jari kaki, lutut , dan pergelangan sendi kaki. Sangat jarang yang terpengaruh hanya satu sendi.

PENYEBAB

Gout ini disebabkan oleh metabolisme berlebihan dari tubuh memproduksi asam urat. Kadang-kadang metabolisme menghasilkan asam urat dengan jumlah yang sama tetapi ginjal tidak mampu menghilangkan asam urat yang cukup dari sistem metabolisme. Penyakit seperti diabetes, obesitas, sickle cell anemia, atau ginjal dapat mengembangkan penyakit gout sebagai efek samping dari kondisi mereka. Beberapa terapi obat juga dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk mengeluarkan asam urat.

Orang dengan gangguan metabolisme, obesitas, penyakit ginjal, sickle cell anemia, diabetes, dan beberapa jenis kanker beresiko untuk asam urat. Pria, wanita pascamenopause, dan orang yang minum alkohol berada pada risiko lebih tinggi untuk gout. Meskipun faktor-faktor risiko, asam urat bisa terjadi kepada siapa saja yang memiliki penumpukan asam urat dalam sistem mereka.

TANDA DAN GEJALA

Ketika seorang pasien datang dengan keluhan nyeri sendi akut, kemerahan dan pembengkakan pada sendi, dan kulit berkapur putih, tes dilakukan untuk menentukan apakah penyebabnya adalah asam urat. Pemeriksaan fisik mungkin atau tidak mungkin mengungkapkan kristal asam urat, dan dengan demikian tes yang disebut analisis cairan sinovial dilakukan untuk menentukan adanya kristal asam urat. Tes darah dapat mengungkapkan peningkatan kadar asam urat. Bersama x-ray dapat diambil. Sebuah diferensial darah dan tes urine sering dapat dengan cepat dan paling murah menentukan pasien menderita gout.

KOMPLIKASI

Komplikasi yang berhubungan dengan gout meliputi efek samping dari obat untuk menghilangkan rasa sakit asam urat, pengembangan pada arthritis gout kronis, batu ginjal , dan gangguan fungsi ginjal. Mereka dengan serangan gout akut harus menerima perawatan yang tepat, sebagian besar pasien dengan gout cenderung hidup normal. Gout akut dapat setiap waktu berganti menjadi artritis gout kronis meskipun dilakukan pengobatan, tetapi kejadiannya sangat jarang terjadi.

PENGOBATAN 

Ketika mengobati asam urat, ada dua tujuan. Tujuan pertama adalah untuk mengatasi rasa sakit dan peradangan pada serangan saat ini dan tujuan kedua adalah untuk mencoba untuk mencegah serangan di masa depan. Rasa sakit yang terkait dengan serangan akut dapat diobati dengan obat seperti NSAID, kortikosteroid, atau kodein analgesik atau lainnya. Perubahan dalam diet dapat direkomendasikan, karena menghilangkan purin dari makanan dapat membantu mengurangi serangan gout. Organ daging sapi, bir, anggur, dan beberapa jenis umum ikan mengandung kadar tinggi purin yang dapat berkontribusi terhadap serangan asam urat. Sebuah penggunaan sehari-hari dari yang ditentukan colchicine atau allopurinol dapat membantu mengurangi risiko serangan di masa depan dengan mengurangi kadar asam urat yang ada dalam aliran darah. 

Gout dapat menjadi penyakit yang sangat menyakitkan ketika menyerang. Perubahan pola makan dan penggunaan obat setiap hari dapat mencegah serangan di masa depan. Sementara kebanyakan orang dengan gout mampu mengendalikan serangan di masa depan dan hidup normal, pasien harus menghubungi dokter segera jika gejala memburuk. Meskipun hanya terjadi satu serangan, perawatan yang tepat untuk mencegah setiap serangan di masa depan harus dilakukan. Mereka yang hidup dengan arthritis gout kronis perlu untuk mempertahankan tingkat aktivitas, dengan upaya untuk mencegah memburuknya gejala dengan cara mengurangi aktivitas yang berlebihan. Kelainan ini tidak dapat dicegah, perawatan setelah serangan gout dapat membantu mencegah serangan gout dikemudian hari. Beberapa pasien, meskipun telah melakukan perubahan dalam diet mereka, minum obat-obatan setiap hari, dan menghindari faktor-faktor yang berpengaruh lainnya, melakukan perawatan diri yang maksimal, masih mungkin mengalami serangan gout secara teratur. Melakukan kunjungan dokter secara rutin dan mengikuti petunjuk dokter dapat menekan lebih sedikit serangan untuk sebagian besar pasien. Bahkan jika serangan gout belum terjadi dalam beberapa tahun tapi sangat perlu menjaga agar gout sebagai kondisi medis yang dapat menyerang siapa saja tidak mengisi dokumen dokter sebagai penyakit baru.

EMPAT FASE PENYAKIT ARTRITIS GOUT

Gejala : Pada fase ini, peningkatan asam urat tidak disertai gejala klinis.

Cara Pengobatan : Tidak dibutuhkan obat penurun asam urat pada fase ini, kecuali jika kadar asam urat sangat tinggi.

1. 2. Artritis Gout Akut

Gejala : Berupa serangan akut (mendadak), sendi menjadi nyeri, hangat, bengkak, merah, dan sulit digerakkan. Kadang disertai gejala umum berupa demam, menggigil atau lemas. Nyeri meningkat sampai puncaknya dalam 8-12jam. Sendi yang terlibat pada serangan pertama umumnya adalah sendi pangkal ibu jari. Sendi-sendi lain: pergelangan kaki, lutut, dan jarang-jarang di pergelangan tangan, jari-jari tangan, dan siku. Tanda klasik, penderita merasa sangat nyeri sehingga sulit untuk berjalan atau memakai sepatu.

Cara Pengobatan : Pemeriksaan kadar asam urat dalam darah dianjurkan setelah 2 minggu serangan akut agar menunjukkan kadar asam urat yang sesungguhnya.

1. 3. Interkritikal Gout

Gejala: Penderita bebas dari rasa nyeri, atau antara satu serangan dengan serangan berikutnya     berlangsung rata-rata enam bulan sampai dua tahun. Meskipun tidak terasa nyeri, proses peradangan terus berlangsung.

Pengobatan : Penderita yang tidak mendapatkan pengobatan yang benar, akan mengalami serangan akut yang lebih sering dan berlanjut pada stadium kronik disertai pembentukan tofus.

1. 4. Artritis Gout Tofaseus Kronik

Gejala : Penderita akan merasa nyeri hampir di seluruh tubuh (jari tangan, pergelangan,     telinga, lutut, siku). Nyeri bisa berlanjut menjadi komplikasi tofus (nyeri dan kerusakan sendi     serta penekanan pada pembuluh saraf).

1. 5. Batu Asam Urat di Ginjal

Gejala : Nyeri sendi dapat terjadi di penumpukan asam urat dan membetuk batu asam urat. Penderita akan merasakan nyeri pinggang hebat (kolik) jika batu tersebut menyumbat saluran kencing. Kadang disertai keluarnya batu atau pasir, dan terdapat darah pada saat berkemih.

Pengobatan : Penderita harus menjalani terapi cuci darah.

Bagaimana penatalaksanaan Artritis Gout?

Memodifikasi gaya hidup dengan berolahraga, diet rendah purin, dan mengurangi berat badan bagi yang gemuk.

Hindari alkohol karena selain meningkatkan produksi, juga mengganggu pengeluaran asam urat melalui ginjal.

Banyak minum air putih.

Jangan mengkonsumsi jamu-jamuan yang mengklaim dapat menyembuhkan asam urat karena beberapa diantaranya dapat mengakibatkan efek samping seperti pendarahan saluran dan kerusakan ginjal.

Makanan yang mengandung Purin:

1. Seafood (remis, udang, kerang, kepiting, lobster)
2. Makanan yang diawetkan (kornet, sarden)
3. Jeroan (otak, lidah, paru, hati, babat, usus)
4. Daging merah atau kaldu daging (sop kental)
5. Makanan dan minuman yang mengandung alkohol (arak, bir, anggur, tape ketan, tape singkong, tuak, dan makanan beragi)

Hal-hal yang harus diperhatikan:

Pemberian obat penurun kadar asam urat atau perubahan dosis sebaiknya dilakukan setelah serangan akut teratasi [kurang lebih dua minggu].

Konsultasikan dengan dokter mengenai obat, jangan mengonsumsi sendiri obat penurun asam urat untuk menghindari efek samping yang berat.

Bagi penderita yang belum atau tidak sedang mengonsumsi obat penurun asam urat [seperti alopurinol] jangan mengonsumsi obat tersebut pada saat serangan, karena akan mengakibatkan peradangan yang lebih berat.