Info Kesehatan

Payudara (mammae) wanita terletak pada dinding anterior toraks dan membentang ke bawah mulai dari tulang klavikula serta iga ke-2 hingga iga ke-6, dan dari sternum melintasi linea midaksilaris. Umumnya daerah permukaannya lebih berbentuk persegi ketimbang berbentuk bundar. Payudara berada di atas muskulus pektoralis mayor dan pada margo inferiornya adalah muskulus seratus anterior.

Payudara merupakan jaringan yang secara hormonal sensitif dan responsif terhadap perubahan dalam siklus bulanan dan pertambahan usia. Jaringan kelenjar yaitu kelenjar sekretorik tubuloalveolaris serta salurannya membentuk 15-20 buah lobus bersekat yang menyebar di sekeliling puting susu (papilla mamma.) Dalam setiap lobus terdapat banyak lobulus yang berukuran lebih kecil. Lobulus ini mengalirkan ASI ke dalam duktus dan sinus yang memproduksi ASI serta bermuara pada permukaan areola atau puting susu. Jaringan ikat fibrosa memberikan dukungan struktural dalam bentuk pita-pita fibrosa atau ligamentum suspensorium yang terhubung dengan kulit maupun fasia di bawahnya. Jaringan adiposa atau lemak membungkus payudara, terutama di daerah superfisial dan perifer. Proporsi komponen ini bervariasi menurut usia, status gizi, kehamilan, penggunaan hormon eksogen, dan faktor lain.

Permukaan areola memiliki tonjolan bulat kecil yang dibentuk oleh kelenjar sebasea, kelenjar keringat, dan kelenjar areolar aksesorius. Beberapa helai rambut sering terlihat di daerah areola mamma.

Di dalam puting susu ataupun areola terdapat otot-otot polos yang jika berkontraksi akan mengeluarkan ASI dari dalam sistem saluran pada saat ibu menyusui bayinya. Inervasi saraf sensorik yang sangat kaya dalam kedua organ ini, khususnya puting susu, akan memicu proses yang dinamakan "milk letdown" sesudah terjadinya stimulasi hormonal yang timbul ketika bayi mengisap puting tersebut. Stimulasi taktil di daerah tersebut, termasuk pemeriksaan payudara, membuat puting menjadi lebih kecil, kencang, dan tegak sementara areola menguncup dan mengerut. Refleks otot polos yang normal ini tidak boleh dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit payudara.


Kadang-kadang satu puting susu tambahan atau lebih terlihat di sepanjang milk line (garis susu), seperti diilustrasikan pada gambar di sebelah kanan. Biasanya hanya terdapat puting dan sreola kecil yang sering dikelirukan dengan tahi lalat biasa. Di bawah puting susu tambahan itu mungkin ditemukan jaringan kelenjar. Puting tambahan ini tidak mempunyai makna patologis.

Payudara pria terutama terdiri atas puting dan areola yang kecil. Keduanya terletak di atas piringan kecil jaringan payudara yang tidak berkembang dan tidak bisa dibedakan secara klinis dengan jaringan di sekitarnya. Gumpalan kenyal jaringan payudara yang berukuran 2 cm atau lebih dilaporlan terdapat pada sekitar satu di antara tiga orang pria dewasa. Batasan normalnya masih belum ditetapkan dengan jelas.

Perubahan Seiring Pertambahan Usia

Sistem Limfatik

Saluran limfatik yang berasal dari sebagian besar payudara mengalirkan getah bening ke arah aksila. Di antara nodus limfatikus aksilaris, nodus sentralis merupakan kelenjar limfe yang paling sering teraba. Nodus limfatikus tersebut berada di sepanjang dinding dada, biasanya terletak tinggi dalam ruang aksila serta di titik tengah antara lipatan aksilaris anterior dan posterior. Ke daerah ini disalurkan getah bening dari tiga kolompok nodus limfatikus lainnya yang jarang dapat diraba ;

• Nodus limfatikus pektoralis - anterior yang terletak di sepanjang tepi inferior muskulus pektoralis mayor di sebelah dalam lipatan aksilaris anterior. Nodus limfatikus ini mengalirkan getah bening dari dinding anterior dada dan sebagian besar payudara.
• Nodus limfatikus subskapularis - posterior yang terletak di sepanjang tepi lateral skapula; kelenjar limfe ini teraba dalam (profunda) pada lipatan aksilaris posterior. Nodus limfatikus tersebut mengalirkan getah bening dari dinding posterior dada dan sebagian lengan.
• Nodus limfatikus lateralis yang terletak di sepanjang humerus pars superior. Nodus limfatikus ini mengalirkan getah bening dari sebagian besar lengan.

(Sumber: Bates' Guide to Physical Examination and History Taking)

Rahasia sukses pemberian ASI Ekslusif sangat bergantung pada disiplin ibu dan keluarga yang ada disekitarnya sehingga pemberian ASI dapat berjalan dengan lancar. Pastikan bayi anda menyusui dengan benar agar pengeluaran ASI menjadi lancar dan terhindar dari puting lecet serta luka. Pastikan mulut bayi berbuka lebar, dagunya menempel di payudara, bibir bawah melengkung keluar dan seluruh areola (area hitam di sekeliling puting bagian bawah) tidak tampak saat bayi menyusui. Ibu dapat menyusui dengan baik jika bayi dalam posisi. Jika perlu, gunakan bantal atau penyangga.

Demikian tips sederhana mengenai cara menyusui bayi dengan benar, yang penting dari menyusui bayi adalah bagaimana cara agar bayi dapat nyusu dengan nyaman sehingga tidak membuat bayi gelisah.

Selain itu hal yang tidak kalah pentingnya dengan cara menyusui adalah bagaimana cara menyimpan dan memberikan ASI. Berikut ini tips singkat cara menyimpan dan memberikan ASI :

1. Simpan ASI dalam wadah yang sudah disterilkan, tutup rapat-rapat.
2. Cantumkan jam dan tanggal ASI diperah.
3. ASI yang disimpan di lemari es dapat bertahan selama 2 minggu. Dalam freezer ASI bertahan sampai 3 bulan. Jangan simpan ASI di bagian pintu freezer karena di bagian inilah perubahan dan variasi suhu udara banyak terjadi.
4. Sebelum diberikan pada bayi, sebaiknya ASI dihangatkan dulu dengan cara merendam tempat menimpan ASI dalam wadah berisi air hangat.
5. Jangan dipanaskan di atas api karena zat-zat yang terkandung didalamnya justru akan mati.
6. Berikan ASI perah dengan sendok atau pipet khusus agar si kecil tidak terbiasa mengisap dot dan sulit menyusu pada payudara ibu.

Perlu diperhatikan jika memerah ASI dengan pompa payudara (breast pump) :

• Bersihkan tangan dan kuku sebelum memerah ASI.
• Untuk memperlancar ASI tempelkan kain flanel hangat ke payudara anda sebelum mulai memerah.
• Simpan botol berisi ASI di lemari es maksimal 24 jam, atau bila sedang di luar rumah, simpan di kotak pendingin dengan es batu.

Jika memerah ASI dengan tangan yang perlu diperhatikan adalah :

• Tempelkan kain flanel hangat di payudara untuk merangsang aliran ASI.
• Dengan empat jari di payudara bagian bawah, serta ibu jari di atas, tekanlah dengan lembut dan teratur daerah sekitar areola sampai ASI keluar dengan lancar.
• Ulangi sampai ASI yang keluar sudah mencukupi kebutuhan si kecil.

Perbedaan ukuran antar payudara sebenarnya tidak perlu diselesaikan dengan langkah operasi kecuali jika terdapat kasus virginal hypertrophy. Virginal Hypertrophy adalah kondisi saat payudara terus berkembang bahkan setelah melewati ukuran cup D pada usia remaja.

Pembedahan untuk payudara asimetri mungkin melibatkan proses pembesaran salah satu payudara atau keduanya. Hampir sekitar sembilan puluh persen operasi memperbaiki payudara yang tidak sama besar ini berhasil.

Cara mengencangkan Payudara

Cara mengencangkan payudara secara alami dengan hasil terasa dalam 7 hari sangat dicari oleh sebagian besar kaum hawa karena Payudara yang kendor hampir menjadi masalah banyak wanita. Keadaan ini terjadi secara alami pada wanita karena penyebab utamanya adalah hal-hal yang alami seperti kehamilan, penuaan, kegemukan, penurunan berat badan secara drastis dan banyak lagi, tapi kehamilan menjadi faktor utama kendornya payudara setelah penuaan karena jaringan payudara yang membesar pada waktu hamil akan kembali mengecil saat tidak lagi diperlukan. Proses ini disebut involusi payudara, yang terjadi setelah menyapih anak atau setelah persalinan bagi ibu yang tidak menyusui. Ketika jaringan tersebut mengecil, kulit di sekitarnya tidak ikut mengecil sehingga membuatnya tampak kempes dan melorot. Seiring waktu lemak akan kembali hadir di payudara tapi tidak menghilangkan kekendoran tersebut. Perlu diketahui bersama bahwa payudara kendor terjadi baik pada ibu yang menyusui maupun tidak.

Skala yang digunakan untuk mengukur payudara yang kencang dalam dunia kedokteran menggunakan skala 0 sampai dengan 3. Skala 0 berarti payudara kencang (puting susu tegak, lebih tinggi dari penopangnya). Skala 3 berarti puting susu mengarah luruh kebawah sedangkan skala 2 berada diantara keadaan skala 0 dan 3.

Pada kaum hawa bagian-bagian tubuh yang paling sering dihinggapi kanker adalah payudara dan rahim. Kedua bagian tubuh ini mudah sekali diperiksa dan setiap wanita seharusnya diperiksa secara berkala pada kedua bagian ini. Terlalu banyak wanita yang meninggal karena kanker dan seolah belum cukup menakutkan, kini muncul lagi fakta baru: satu dari delapan perempuan akan mengidap kanker payudara. Sebagian besar penderita kanker payudara di Indonesia memeriksakan diri ketika sudah terlambat.

Penyebab Kanker payudara diantaranya :